者间abo血型不符可能导致强的移植排斥反应。某些情况下，为逾越abo屏障而进行实质脏器移植，有必要对受者进行预处理。预处理方法包括：术前给受者输注供者特异性血小板、借助血浆置换术去除受者体内天然抗a或抗b凝集素、受者脾切除、免疫抑制疗法等。
抑制受者的免疫应答
如果不进行干预，同种移植术后一般都会发生排斥反应，故临床移植术成败在很大程度上有赖于对受者免疫应答的适度抑制。常用的抑制受者免疫应答的方法分为以下几类：化学类免疫抑制药糖皮质激素，代表药物：甲泼尼龙，强的松。作用机制：主要是抑制核转录因子kb的活性。糖皮质激素的免疫学作用主要表现在减少淋巴细胞产生细胞因子，影响t细胞激活和黏附，但在大剂量进行冲击治疗时，还可通过直接作用造成淋巴细胞溶解和凋亡，以达到快速有效地抑制免疫作用。不良反应：由于长期应用糖皮质激素可诱发和加重感染，或导致肾上腺皮质功能紊乱等，故在器官移植中，糖皮质激素与其他免疫抑制剂联合应用，能产生良好的协同作用。
细胞毒类药物，代表药物：硫唑嘌呤片，环磷酰胺。作用机制：抑制免疫器官中dna、rna及蛋白质合成，从而抑制淋巴细胞增殖反应。硫唑嘌呤是最早应用的一种免疫抑制药物。不良反应：硫唑嘌呤的主要不良反应为骨髓抑制和药物性肝炎。用药期间应监测全血计数和肝功能。
钙调蛋白抑制剂，代表药物：环孢素a，他克莫司。作用机制：抑制神经钙蛋白活性，从而抑制t淋巴细胞活化分泌白细胞介素2；同时也抑制t淋巴细胞的白细胞介素2受体的表达，从而有效地抑制t淋巴细胞的活化与增殖。不良反应：环孢素a的不良反应主要表现在心血管、肾脏和中枢神经系统，环孢素a对b淋巴细胞也有一定影响，不仅阻止b淋巴细胞的增生，还可以诱发和促进b淋巴细胞程序化死亡。长期应用也可引起脾脏淋巴细胞的减少，造成脾脏萎缩。
抑制细胞因子增殖反应药物，代表